薬の四方山話

最近は　医学関係の文献ニュースも　殆どがコロナコロナ　もうそれだけで一杯だ、かといって　これといった効果薬　コロナワクチンもまだ
でない。　東京にいる　息子娘には漢方薬の補中益気湯　などを少しでも免疫機能を高めればと思って　送ったが　飲んでゐてくれているかどうか　あと何がいいか　パブメドで探してみた　ビタミンDが上がってゐた、　小生は骨粗鬆症で日ごろから飲んではいるが　子供たちにも
教えておけば　たとえ　かかったとしても　後遺症は少なるのではと・・・。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32252338/

「いくつかのメカニズムを通じて、ビタミンDは感染のリスクを減らすことができます。これらのメカニズムには、ウイルス複製率を低下させる可能性のあるカテリシジンとディフェンシンの誘導、肺の内層を傷つけて肺炎を引き起こす炎症を引き起こす炎症誘発性サイトカインの濃度の低下、および抗炎症性サイトカインの濃度の増加が含まれます。」との翻訳機の答えだ

その内容ではあるが　親の自己満足でしかないが　東京にも行けないので　送ってやろうかな・・・。



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一般的にはACE　ARBは慢性腎不全にとって腎臓を保護するとかで　投与はいいものだとの認識だが　そうでもないという情報もある。
投与していると透析になるのを高めるとか　しかしながら止めてしまえば　心臓にはよくないとか・・・。　でも最終的には死亡率だよね。

やってた方がいいとのこと。

SOURCES: Maria DeVita, MD, chief of nephrology, Lenox Hill Hospital, New York City; Karolinska Institute, news release, Dec. 29, 2020

コロナの 重症患者に アクテムラがいいということだが 有効率を 見てみたら そんなに さわない感じがしたが まあ 重症化を抑えるということからすれば やるべきことは 行った方がいいだろう

ノーベル賞で 話題になった イベルメクチン これが コロナに効果があると いう話があるが 試すだけ試してみてはどうだろう

自分も血圧が高く　降圧剤を飲んでゐるが　一時ACE阻害剤が　コロナ感染を増幅させるという話もあったが　否定されたとのこと。


「ACE阻害薬またはARBを服用している患者は、CCBまたはTHZを服用している患者よりもCOVID-19の診断、入院、または合併症のリスクが高くないことを発見しました」7という話だ。

The findings were published online Dec. 17 in The Lancet Digital Health.

でも結局は　東京もコロナワクチン打つまでは　増加しつづけるのかな・・。

頻尿に悩んでいたら、ベシケア処方してもらったが、やはり二三回は起きる

コロナでは血栓症が起こるから　DOACやワーファリン飲んでゐれば重症化しないのではと考えてゐたが　そうでもなさそうだ・・。

DOACの使用（n = 103 703）は、COVID-19の入院リスクの低下とは関連していませんでしたという　報告情報がある、DOACとは直接経口抗凝固薬なので　ならばワーファリンならいいのか　これだけではわからない
https://doi.org/10.1111/joim.13205

東京に　子供がたちがいるが　心配である　いくにも行けないし　来るのもできん　ああ、なんでこんな世界になったのであろう・・。

最近　抗うつ剤がコロナを重症化させないとの情報があるな

情報

フルボキサミンというやつだが　市販では買えんよ・・。

不思議なもんである、コロナの感染発症を降圧剤のARB　AIE阻害剤は一時は広めているのではないのかと
感じてゐて　それは否定されたが、今回の報告からは　有意差はなかったようだが　しかしながら　コロナに感染してしまった場合
それが高血圧の患者に限って言えば　むしろARB　AIE阻害剤を使用した方が　死亡率が低下したとか・・・
不思議なもんである。

Effect of Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors in Patients with COVID-19: a Systematic Review and Meta-analysis of 28,872 Patients

COVID-19の高血圧患者にレニン-アンジオテンシン-アルドステロンシステム（RAAS）阻害剤が有益

老人介護施設に勤務はしているが、骨粗鬆症になって　いわゆるビタミンD活性型を服用している人はおおいが、ビスホスホネート製剤は意外と少ない。

　もっと飲んだらいいのにと思うこともあるがどうなんであろう。今回の報告では　それらを飲んでゐると肺炎になる人が少なくなるとか　以外にも・・・。
介護施設では心不全で亡くなるケースが多いが　肺炎も結構多いのでは　さすればビスホスホネート製剤ももっと投与するようにしたらどうなんであろうか。　でもどうしてなんであろうか　肺炎が少なる理由は・・・。

Nitrogen‐Containing Bisphosphonates Are Associated With Reduced Risk of Pneumonia in Patients With Hip Fracture

大腿骨骨折で窒素含有ビスホスホネート（N-BP）投与を受けた患者は、肺炎リスクおよび肺炎による死亡率が低減するという報告である。
N-BP治療群は非治療群に比べ肺炎リスクが有意に低く〔100人年あたり6.9％対9.0％、ハザード比（HR）0.76〕、リスクの絶対差は0.02、治療必要数（NNT）は46だった。肺炎による死亡率でも同様な関連が認められ（HR 0.65）、この関連は、N-BP群を非Ｎ-BP骨粗鬆症薬群と比べたときにも有意なままであった。とのことである。
肺炎予防薬に窒素含有ビスホスホネート（N-BP）投与ということになるんであろう・。